Qu’appelle-t-on la “candidose buccale” ?
La mycose buccale ou candidose buccale est une infection des muqueuses buccales par un champignon, le candida, dont l’espèce la plus fréquemment rencontrée en pathologie humaine est le Candida albicans.
Quels sont les symptômes d’infection par le muguet buccal ?
Dans ses premiers stades, le muguet buccal peut ne causer aucun symptôme. Mais à mesure que l'infection s'aggrave, sa manifestation physique s’accentue. Chez l'adulte, le muguet buccal se présente généralement sous forme de dépôts épais, blancs ou crèmes, sur la muqueuse de la bouche (parties humides de l'intérieur de la bouche). La muqueuse peut sembler gonflée et légèrement rouge et des petites tâches peuvent être observées. Les tâches blanches peuvent s'unir pour former des sortes de plaques, qui peuvent prendre une couleur grisâtre ou jaunâtre. Occasionnellement, la zone affectée peut simplement devenir rouge et douloureuse, sans qu’aucune tâche blanche ne soit détectable.
Le muguet buccal est parfois divisé en trois groupes en fonction de l'apparence, bien que l'affection puisse parfois se situer entre différentes catégories :
- Pseudomembraneux : la version classique et la plus courante du muguet oral.
- Érythémateux (atrophique) : l'affection apparaît rouge brut plutôt que blanc.
- Hyperplasique - également appelée "candidose nodulaire" en raison de la présence d'une plaque blanche solide difficile à enlever. Il s'agit de la variante la moins courante. Elle est le plus souvent observée chez les patients atteints du VIH.
Il y a un certain nombre d'autres lésions qui peuvent également apparaître avec le muguet oral. Parfois, ces lésions peuvent être dues à d'autres types de bactéries qui sont également présentes dans la région. Celles-ci peuvent comprendre :
- Chélite angulaire : inflammation et/ou fissuration dans les coins de la bouche ;
- Glossitis rhomboïde médian : une grosse marque rouge indolore apparaît au centre de la langue ;
- Érythème gingival linéaire : une bande d'inflammation qui traverse les gencives.
En termes de sensations, le muguet oral peut provoquer les inconforts suivants :
- Légers saignements si les dépôts sont raclés,
- Douleurs ou sensations de brûlure dans la bouche,
- Sensation de coton dans la bouche,
- Difficultés à avaler,
- Mauvais goût dans la bouche,.
- Perte de goût (agueusie)
Quelles sont les causes de développement de la candidose buccale ?
Les champignons responsables de cette pathologie sont présentes normalement dans la flore buccal en équilibre parfait avec les bactéries protectrices. Quand cet équilibre est rompu, les champignons prolifèrent anormalement. Cet équilibre évolue défavorablement pour différentes raisons parmi lesquelles nous pouvons citer :
- une hygiène bucco-dentaire insuffisante,
- le port de prothèses dentaire, surtout si elles ne sont pas ajustées correctement, nettoyées parfaitement ou si elles sont portées en permanence,
- la présence de lésion ou irritation locale,
- la présence d'une xérostomie (sécheresse buccale),
- la grossesse,
- le diabète,
- un traitement médicamenteux à base d'antibiotiques à spectre large ou de corticoïdes, neuroleptiques,
- le VIH.
Comment diagnostiquer la candidose buccale ?
Votre dentiste réalisera le diagnostic d'une candidose buccale simplement en examinant votre bouche pour déceler les dépôts caractéristiques de cette infection.
Dans certains cas, il procédera à une biopsie de la zone affectée pour confirmer le diagnostic. Pour réaliser cette biopsie, il grattera une petite partie du dépôt dans votre bouche et enverra l'échantillon à un laboratoire pour tests. Enfin, si votre dentiste soupçonne que cette candidose est le symptôme d’un autre problème médical, il vous orientera vers un autre praticien pour un bilan et une prise en charge complète.
Comment traiter la candidose buccale ?
Le plus souvent, chez les bébés en santé, la candidose ne nécessite pas de traitement. Pour d’autres, plus âgés, des bains de bouche peuvent être conseillés par le dentiste traitant.
Un antifongique sera parfois prescrit chez les autres patients, sous forme de comprimés ou de pastilles à sucer. La durée du traitement peut varier de une à trois semaines, selon l’amélioration.
En complément de ce traitement et pendant toute la durée de celui-ci, il est également important de suivre scrupuleusement certains principes d’hygiène bucco-dentaires, tels que :
- Se brosser les dents après chaque repas avec une brosse à dents à poils doux ;
- Éviter de manger des aliments riches en sucre ou en glucides raffinés qui facilitent la prolifération du champignon ;
- Préférer la consommation d’aliments comme le citron, le persil, le gingembre, le thym, l'ail, l'origan, l'huile de coco, les agrumes et les fruits moins sucrés, etc.
- Se laver la bouche après avoir mangé ou utiliser des médicaments comme des vaporisateurs nasaux ou des sirops.
Dans les cas les plus graves, le traitement de la candidose orale peut se faire via l’absorption d’antifongiques oraux.
Comment prévenir la candidose buccale ?
Si vous vous demandez comment prévenir le développement d’une Candidose buccale, voici quelques recommandations :
- Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et utilisez la soie dentaire au moins une fois par jour.
- Faites régulièrement des examens dentaires. Surtout si vous êtes diabétique ou portez un dentier. Même si vous êtes en bonne santé et n'avez pas de problèmes dentaires, vous devriez vous faire nettoyer les dents par votre dentiste tous les 6 mois.
- Traiter les problèmes de santé chroniques. Une maladie comme le VIH ou le diabète peut perturber l'équilibre des bactéries dans votre corps et mener au muguet. Si vous prenez des médicaments pour un problème de santé permanent, prenez-les régulièrement, tel qu'indiqué.
- N'abusez pas des bains de bouche ou des vaporisateurs. Rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antibactérien une ou deux fois par jour pour garder vos dents et vos gencives en santé. Si vous en utilisez plus que cela, vous risquez de perturber l'équilibre normal des bactéries dans votre bouche.
- Nettoyez les inhalateurs après les avoir utilisés. Si vous souffrez d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), nettoyez vos inhalateurs après chaque utilisation pour tuer les germes.
- Limitez les aliments qui contiennent du sucre et de la levure. Le pain, la bière et le vin entraîneront une croissance supplémentaire de levures.
- Si vous fumez, arrêtez. Demandez à votre médecin ou à votre dentiste comment vous aider à vous débarrasser de cette habitude.
La candidose buccale, bien que généralement bénigne, peut aussi trouver sa cause dans le développement d’affections plus graves. Dans tous les cas, si vous présentez certains des symptômes décrits dans cette fiche, nous vous recommandons de consulter votre médecin ou votre dentiste. Eux seuls sont à même d’établir un diagnostic pertinent et de vous proposer un traitement adapté à votre situation.
Chirurgien-dentiste, formé en implantologie, le Dr Abouzaid est en mesure de prendre en charge tous vos traitements implantaires, des plus simples au plus complexes : pose d'un ou plusieurs implants, greffes osseuses, sinus lift et maintenance implantaire...