La carie dentaire est une maladie infectieuse d’origine bactérienne qui détruit progressivement les tissus durs de la dent. Son évolution est toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent en formant une cavité et elle débute le plus souvent dans les zones, moins accessibles au nettoyage : le sillon dentaire, le point de contact entre les dents ou encore le collet.
En l'absence de traitement, la carie poursuit son évolution jusqu'à la partie interne de votre dent, la pulpe et la destruction des tissus rendant la conservation de votre dent impossible. Pour tout savoir de la carie dentaire, cette fiche d'information rédigée par votre dentiste est à lire et à partager pour améliorer votre santé bucco-dentaire et celle de votre famille.
Quels sont les symptômes de la carie dentaire ?
Physiologiquement, la carie dentaire se manifeste par une douleur dont l’intensité varie en fonction de son stade d'évolution :
destruction de l’émail : A ce stade, la carie est totalement indolore,
atteinte de la dentine : La dent est sensible au froid, au chaud, au sucré et à l’acide,
atteinte de la pulpe : Des douleurs vives, appelées “rage de dent” peuvent apparaître, de manière spontanée ou provoquées par le chaud et le froid,
formation d’un abcès : Douleurs aiguës liées à l’atteinte des tissus autour de la dent (os, ligament, gencive).
Visuellement, la carie se traduit d’abord par une tache blanche peu visible qui devient marron (plus ou moins foncé) lorsque la carie est ancienne et a été reminéralisée. En effet, dans certaines circonstances, quand la carie est de taille modeste, celle-ci peut s'arrêter et votre dent se reminéraliser (une excellente hygiène bucco-dentaire est un excellent facteur à cette fin). Si vous observez un trou dans votre dent, cela signifie que la carie est déjà avancée et nécessite un soin le plus rapide possible.
Comme expliqué, il est important de réaliser des consultations de contrôle chez votre dentiste pour évaluer l'absence de caries dentaires car elles peuvent apparaître et se développer sans symptomatologie. Le jour où elles se font ressentir (visuellement ou avec une douleur), leur stade d'évolution est déjà bien avancé.
Quels facteurs sont à l'origine de la carie dentaire ?
La plaque dentaire bactérienne qui se forme sur la surface des dents à la suite des repas. Les bactéries de la plaque dentaire (Streptocoques Mutans, Lactobacilles) se « nourrissent » des glucides contenus dans les aliments et produisent des acides qui agressent l’émail des dents. Un milieu buccal riche en bactéries sera davantage favorable au développement des caries.
Un terrain favorable : Les dents dont l’émail est mince, mal minéralisé ou usé, résistent moins bien aux acides de la plaque bactérienne. Des dents dont les reliefs sont acccentués, ou des dents mal positionnées, retiennent plus facilement les débris alimentaires et favorisent ainsi l’accumulation de la plaque dentaire.
Une mauvaise alimentation : Trop riche en acide, elle favorise la déminéralisation de l’émail. L’alimentation riche en sucres et faite de grignotages constant favorise le développement de la plaque dentaire.
Le temps : Chaque fois que les trois facteurs précédents se cumulent, il y a risque pour les dents. Néanmoins, même si les agressions sont journalières, une carie demande du temps pour se constituer.
Comment prévenir l'apparition de la carie dentaire ?
Un point essentiel pour prévenir les caries est de se brosser les dents le plus tôt possible après chaque repas, sans oublier de changer régulièrement de brosse à dents, avec du dentifrice au fluor. L'utilisation de fil dentaire est vivement conseillée pour éliminer les dépôts de plaque entre les dents dont l'accès est difficile aux poils de votre brosse à dents.
La salive agit comme un film protecteur pour vos dents, on parle de biofilm salivaire. Mastiquer un chewing-gum sans sucre augmente la quantité de salive dans la bouche et permet de mieux neutraliser les acides présents dans la bouche. Les gommes à mâcher peuvent donc réduire les risques de caries, mais le chewing-gum sans sucre ne doit toutefois pas se substituer au brossage. A noter que votre consommation de chewing gum ne doit pas être continue tout au long de la journée.
Le maintien d'une excellente hygiène bucco-dentaire est donc un élément fondamental dans l'apparition et le développement des caries ; le maintien de votre hygiène bucco-dentaire nécessite également des visites de contrôle régulières chez votre dentiste pour bilan, dépistage et prophylaxie. Votre dentiste vous recommande un à deux rendez-vous annuels en fonction de votre situation clinique et de votre risque carieux.
Quels sont les traitement des caries ?
Les traitements de la carie ont pour objectif d’arrêter l'évolution de la carie, d’éliminer les zones tissulaires abimées, de favoriser la cicatrisation des tissus sains sous-jacent, d’éviter la récidive et de restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent. Le traitement d'une carie dépendra de son étendue et de sa localisation.
si la carie n'a pas eu le temps d'atteindre la pulpe de la dent, son traitement consistera en l'élimination du tissu dentaire carié, de la préparation de la cavité et de son obturation par une restauration directe (composite ou amalgame) ou indirecte (inlay-onlay). Le choix de la restauration par votre dentiste dépendra de la dent concernée et de sa taille nécessaire.
si la carie a atteint la partie interne de la dent, la pulpe, la dent devra être dévitalisée. Il s'agit du traitement endodontique qui sera suivi par une restauration le plus souvent prothétique en raison de l'importance de la perte de substance subie par la dent.
si la dent a détruit une partie trop importante de la dent ou atteint les racines de votre dent, l'extraction sera hélas le traitement le plus fréquent.
La carie est la pathologie dentaire la plus fréquente au monde ; elle se soigne d'autant plus facilement que sa prise en charge est précoce. Le maintien d'une excellente hygiène orale est nécessaire et les consultations régulières également.
Pour toute question ou pour programmer un bilan dentaire, votre dentiste est à votre disposition. N'hésitez pas à nous contacter.
Chirurgien-dentiste, formé en implantologie, le Dr Abouzaid est en mesure de prendre en charge tous vos traitements implantaires, des plus simples au plus complexes : pose d'un ou plusieurs implants, greffes osseuses, sinus lift et maintenance implantaire...
